角膜屈光手术是一种常见的矫正近视、远视和散光的眼科手术，它通过激光对角膜进行精准切削，进而改变眼球的屈光度，从而达到矫正屈光不正、提高患者视力的目的。随着科技的发展，角膜屈光手术已经越来越成熟，可以安全有效地改善视力，并帮助许多患者摆脱眼镜镜片带来的束缚。下面简要介绍角膜屈光手术的适应证。

近视。近视是角膜屈光手术最常见的适应证。通常情况下，如果患者的近视度数达到了一定程度，角膜屈光手术就是矫正这种屈光不正最好的选择之一。正常来说，如果患者的近视度数在-1.00到-8.00之间，角膜屈光手术都可以为其改善视力。

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远视。远视是另常见的屈光不正，同样可以行角膜屈光手术来提高视力和改善视功能。适宜的远视手术患者年龄要在18-40岁之间，视力稳定，且屈光度在+1.00到+6.00之间，同时也不能有太高的散光。

散光。散光是由于角膜或晶状体弯曲度不一致，导致相互垂直的两条子午线的屈光力不同，无法聚焦于一点，从而形成不清晰或重叠的影像。如果散光程度很轻，通常可以通过佩戴一副合适的眼镜或隐形眼镜来矫正。但是当散光程度比较严重的时候，角膜屈光手术就是一种非常好的选择。散光手术一般适用于屈光度达到-1.00至-6.00之间的患者，手术后可以明显提高视力和视觉质量。

无眼科手术禁忌证的患者。对于一些患有眼球萎缩、青光眼等眼病的患者，角膜屈光手术可能会带来更大的风险，这时候医生会根据患者的具体情况为其选择其他适当的治疗方案。

在传统的矫正屈光不正的方法中，常规的方式是通过佩戴框架眼镜或角膜接触镜等方法来进行矫正，但这些方法存在一些弊端，如佩戴不便、视野受限、角膜结膜感染等。

相比之下，采用角膜屈光手术在避免这些问题的同时，还具有以下显著的优势：

快速见效。角膜屈光手术是一种非常有效的方法，其在手术后第二天即可改善患者视力，许多患者可以在手术后立即看到效果。

长期效果稳定。角膜屈光手术是对角膜进行微创性的改变，通过激光切削掉一定厚度的角膜基质，患者的视力会在痊愈期后得到很好的稳定效果。而手术成功率通常可以达到90%以上。

全身麻醉需求低。由于手术具有微创性质，且采用激光技术，在手术过程中不需要全身麻醉，因此安全性可以得到保障。

操作过程简单。目前较先进的飞秒激光，在角膜屈光手术过程中不需要开刀或切开组织进入眼内等复杂的操作，只需要使用激光和一些基本工具，因此风险相对较小，操作过程也比较简单。

术后恢复快。角膜屈光手术恢复期相对较短，多数情况下患者仅需休息几天即可恢复正常视力。而传统矫正屈光不正的方式，需对患者进行长期随访观察及调整，大大影响了恢复质量及效率。

总之，虽然角膜屈光手术并非适用于所有屈光不正患者，但对于那些不愿意和不适合选择传统方式矫正视力问题的患者，角膜屈光手术具有安全、稳定、快捷、简单等优势。

文/李丽（成都爱尔眼科医院）